Кардиолог в Люберцах

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему составляют основу смертности населения во всех развитых странах мира. Россия - не исключение. Множество повседневных факторов, окружающих нас с детства, - постоянные стрессы, курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни - неизбежно приводят к сбою в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем и нарушению тонкой регуляции всех жизненных функций.

Опасность казалось бы невинных изменений - повышения артериального давления, ощущения перебоев в работе сердца и нехватки воздуха нагрузках или даже бессимптомного изменения в анализах (повышение уровня сахара или холестерина в крови) - заключается именно в риске развития жизнеугрожающих состояний (инфаркт миокарда, инсульт, опасные нарушения ритма сердца и др.).

Показания для обращения к кардиологу:

  • Боли в сердце и за грудиной, возникающие при физической нагрузке
  • Боли в сердце и за грудиной, исчезающие после прекращении физической нагрузки
  • Повышение артериального давления выше 140/ 90 мм ртутного столба
  • Одышка при физической нагрузке
  • Одышка и кашель, которые появляются в горизонтальном положении
  • Ощущение перебоев, «замираний» в работе сердце
  • Частый пульс - больше 90 ударов в минуту (сердцебиение)
  • Редкий пульс - меньше 50 ударов в минуту
  • Отёки на ногах
  • Обмороки
  • Вам более 35 лет

Основа точной диагностики и успешного лечения кардиологических заболеваний – полноценная первичная консультация кардиолога.

В нашем центре время визита пациента не ограничено. Врач кардиолог имеют возможность внимательно выслушать пациента, собрать полную историю всех имеющихся у пациента заболеваний, уточнить особенности их течения. Доктор обязательно ознакомится со всей имеющейся у пациента медицинской документацией (данные предыдущих обследований, амбулаторные карты, старые электрокардиограммы и др).

Врач неспроста может задать Вам на приёме большое количество вопросов:

  • Есть ли у Ваших ближайших родственников (мать, отец, братья, сёстры) какие-либо заболевания сердца? Были ли случаи преждевременной смерти в семье?
  • Тяжёлая ли у Вас работа?
  • Часто ли Вам приходится нервничать?
  • Давно ли Вы прекратили занятия спортом и большую часть времени проводите сидя?
  • Вы курите? Курят ли Ваши друзья и родственники?
  • Часто ли Вам приходится питаться на ходу? Вы предпочитаете поужинать гамбургером, отказываясь от свежих овощей и фруктов?
  • Есть ли у Вас лишний вес?
  • Выявлялось ли при обследовании повышение уровня сахара или холестерина в крови?
  • Часто ли повышается артериальное давление?

Каждый положительный ответ на вопрос прибавляет риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений даже здоровым людям, а тем более тем, кто уже хорошо знает о своём заболевании сердца.

Эти факты убедительно говорят о необходимости проведения своевременной диагностики для выявления возможных нарушений и как можно более раннего принятия мер для того, чтобы сохранить Ваше сердце здоровым.
В первичную консультацию кардиолога входит полный медицинский осмотр с обследованием всех систем организма, а не только сердечно-сосудистой системы. После осмотра врач кардиолог обсуждает с пациентом предварительный диагноз и разрабатывает план диагностических мероприятий (если они необходимы).

Помимо визуального осмотра доктору необходима и другая информация:

- данные ЭКГ

ekg

Электрокардиограмма (ЭКГ) (electrocardiogram (ECG)) — графическая запись электрических потенциалов, сопровождающих работу сердца, на движущейся бумажной ленте. Запись электрокардиограммы производится с помощью специального прибора, называемого электрокардиографом (electrocardiograph).

Показания к проведению ЭКГ

  • Подозрение на заболевания сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний.
  • Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии.
  • Перед любыми оперативными вмешательствами.
  • Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т. д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.
  • Наличие профессионального риска.

С помощью электрокардиограммы врач может диагностировать различные заболевания сердца, приводящие к характерным изменениям на ЭКГ.

Предварительной записи или специальной подготовки к исследованию не требуется.

- УЗИ сердца

echo

ЭхоКГ или Эхокардиография — метод ультразвукового исследования сердца и крупных сосудов, который занимает ведущее место в исследования сердечно-сосудистой системы.

ЭхоКГ сердца — это современный, высокоинформативный, неинвазивный, безболезненный и безопасный метод диагностики многих болезней сердца и сосудов.

ЭхоКГ позволяет:
— определить размеры полостей сердца
— оценить состояние клапанов сердца и их работу
— определить толщину стенок сердца
— определить состояние сократимости миокарда желудочков сердца
— выявить рубцовые изменения миокарда после инфаркта миокарда
— оценить движение крови внутри сердца
— оценить состояние крупных сосудов — аорты и легочной артерии
— измерить давление в легочной артерии
— оценить состояние перикарда (внешняя оболочка сердца) и определить количество жидкости в перикардиальной полости

Показания для ЭхоКГ:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Артериальная гипертония и артериальная гипотония
  • Диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца и сосудов
  • Ревматизм
  • НЦД (нейроциркуляторная дистония) по кардиальному и гипотоническому типу
  • Нарушения ритма сердца и проводимости
  • Хроническая сердечная недостаточность различного генеза
  • Шум в сердце, выявленный врачом при аускультации сердца
  • Перенесенные тяжелые формы гриппа и ангины
  • Диагностика новообразований сердца (опухолей)
  • Диагностика поражения перикарда
  • Диагностика перикардита
  • Диагностика кардиомиопатий
  • Диагностика миокардита
  • Оценка состояния миокарда и клапанного аппарата до и после операций на сердце
  • Оценка эффективности назначенных лекарственных препаратов (терапия ИБС, Артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, миокардита, ревматизма, эндокардита и др.)

Противопоказаний для ЭхоКГ нет!
Норма Эхокардиограммы сердца зависти от возраста и пола. В протоколе ЭХОКГ указываются полученные результаты исследования и норма для соответствующих возрастной группы и пола.
Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо иметь при себе ЭКГ (давность не более 1 месяца) и предыдущее заключение ЭхоКГ (если проводилось ранее).
ЭхоКГ занимает обычно 20—40 минут.
Специальной подготовки не требуется.

-СМАД (суточный мониторинг артериального давления)

smad

Бывает такое, что отмечается повышения артериального давления только на приёме у врача.Что это? Проявление психоэмоциональной реакции на посещение медицинского учреждения. Или это проявление истинной артериальной гипертензии?Встречается и такое. Днём артериальное давление нормальное, а при измерении артериального давления вечером или утром после сна, оно оказывается повышенным.

Сразу же возникает множество вопросов: «А нет ли ночной артериальной гипертензии?» Быть может больному необходимо принимать препарат, снижающий/артериальное давление, только на ночь?
Есть много ситуаций в которых врач нуждается в дополнительных сведениях, прежде чем он сможет решить: надо ли лечить в данном случае «повышенное давление», и если лечить, то как? Ответы на эти многие вопросы в диагностике и лечении поможет дать такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления.

Суточное мониторирование артериального давления или сокращенно СМАД - измерение артериального давления в течение суток через небольшие интервалы времени (15-30 мин.) во время обычной активности пациента днем и во время сна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.

Суточное мониторирование артериального давления позволяет проследить за суточными колебаниями артериального давления, выявить гипертонию, злокачественные формы артериальной гипертонии, ведущие к возникновению инсультов и инфарктов. Позволяет провести правильный почасовой подбор лекарственных препаратов и следить за адекватностью их воздействия.

Преимущества использования суточного мониторирования АД:

  • данные суточного мониторирования АД точнее отражают уровень АД в условиях обычной жизни больных;
  • средние значения АД, полученные при суточном мониторировании АД, теснее связаны с поражением органов-мишеней, чем данные клинических измерений;
  • данные суточного мониторирования АД до начала лечения могут иметь предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений;
  • регресс поражения органов-мишеней теснее связан с изменением среднесуточных значений АД, чем с уровнем клинического АД.

Показания для проведения СМАД

Диагностика артериальных гипертензий (АГ)

  • Пограничная артериальная гипертензия.
  • АГ при беременности
  • Выявление феномена гипертонии «на белый халат».
  • Подозрение на симптоматический характер артериальной гипертонии.
  • Обследование больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда левого желудочка, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нарушениями углеводного и липидного обмена( в том числе сахарный диабет), синдромом апноэ во сне.
  • Обследование лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по АГ.

Диагностика артериальных гипотензий

  • Обследование больных хронической конституциональной и ортостатической гипотонией.
  • Обследование больных с нарушениями постурального и динамического контроля АД.
  • Синкопальные состояния.

Контроль медикаментозного вмешательства

  • Отбор больных для проведения медикаментозного лечения.
  • Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии.
  • Оценка резистентности к лекарственному лечению и подбор оптимальной схемы лечения у таких больных.
  • Изучение индивидуального суточного ритма АД при хронотерапевтическом режиме медикаментозного лечения.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

  • Существенные осложнения при предшествующем мониторировании.
  • Признаки кожных заболеваний на плече.
  • Тромбоцитопения, тромбоцитопатия и другие нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в период обострения.
  • Травмы верхних конечностей, исключающие компрессию.
  • Нарушение проходимости или выраженная ригидность артерий верхних конечностей, препятствующие достаточно точному измерению АД по осциллометрическому и аускультативному методам.
  • Отказ пациента.

Относительные противопоказания

  • Жалобы пациента на плохую переносимость исследования.
  • Выраженные нарушения ритма сердца и проводимости.
  • Уровень САД более 200 мм рт.ст.

Подготовка

Для успешного проведения СМАД необходимо тщательно подготовить к исследованию не только прибор, но и пациента. Ключевой момент - обучение пациента особенностям мониторирования и обеспечение его специальной инструкцией наряду с формуляром для ведения дневника.

- результаты анализа крови (общего анализа крови и биохимического анализа крови), коагулограмма, анализ мочи и при необходимости другие анализы.

С помощью функциональной и лабораторной диагностики врач определяет дальнейшую стратегию лечения, эффективную в каждом конкретном случае.

Наш врач-кардиолог обязательно проводят обучение пациента приему сердечно-сосудистых препаратов: многие кардиологические средства направленно воздействуют на жизненно важные параметры организма (артериальное давление, сердечный ритм и проводимость, свертывание крови), их бесконтрольный прием может быть опасен!

В нашем центре у нас всегда есть время на каждого пациента, врачи подробно и доступно ответят на все возникшие у пациента вопросы.

На повторной консультации кардиолог осуществляет оценку полученных при обследовании пациента данных, устанавливает клинический диагноз, определяет риск сердечно-сосудистых осложнений. Проводит осмотр пациента с определением динамики состояния сердечно-сосудистой и других систем организма. Оценивает эффективность и безопасность лечения, осуществляет его коррекцию.

Наш кардиолог обязательно проводят беседу с пациентом об ожидаемых результатах лечения, возможных побочных эффектах.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений – важная часть работы кардиолога, поэтому на консультациях врач нашего центра не только назначает лечение сердечно-сосудистого заболевания, но и дает подробные рекомендации по питанию и коррекции образа жизни.

Желаем Вам здоровья!

 

Сеть медицинских центров МРТ в Одинцово, Люберцах, Красногорске.

^ Наверх