Кардиолог в Люберцах
Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему составляют основу смертности населения во всех развитых странах мира. Россия - не исключение. Множество повседневных факторов, окружающих нас с детства, - постоянные стрессы, курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни - неизбежно приводят к сбою в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем и нарушению тонкой регуляции всех жизненных функций.
Стоимость приема кардиолога в Люберцах:
Первичный прием 2000 руб
Повторный прием 1800 руб
ЭХО-кардиография 2000 руб
ЭКГ с описанием 1000 руб
Опасность казалось бы невинных изменений - повышения артериального давления, ощущения перебоев в работе сердца и нехватки воздуха нагрузках или даже бессимптомного изменения в анализах (повышение уровня сахара или холестерина в крови) - заключается именно в риске развития жизнеугрожающих состояний (инфаркт миокарда, инсульт, опасные нарушения ритма сердца и др.).
Показания для обращения к кардиологу:
- Боли в сердце и за грудиной, возникающие при физической нагрузке
- Боли в сердце и за грудиной, исчезающие после прекращении физической нагрузки
- Повышение артериального давления выше 140/ 90 мм ртутного столба
- Одышка при физической нагрузке
- Одышка и кашель, которые появляются в горизонтальном положении
- Ощущение перебоев, «замираний» в работе сердце
- Частый пульс - больше 90 ударов в минуту (сердцебиение)
- Редкий пульс - меньше 50 ударов в минуту
- Отёки на ногах
- Обмороки
- Вам более 35 лет
Основа точной диагностики и успешного лечения кардиологических заболеваний – полноценная первичная консультация кардиолога.
В нашем центре время визита пациента не ограничено. Врач кардиолог имеют возможность внимательно выслушать пациента, собрать полную историю всех имеющихся у пациента заболеваний, уточнить особенности их течения. Доктор обязательно ознакомится со всей имеющейся у пациента медицинской документацией (данные предыдущих обследований, амбулаторные карты, старые электрокардиограммы и др).
Врач неспроста может задать Вам на приёме большое количество вопросов:
- Есть ли у Ваших ближайших родственников (мать, отец, братья, сёстры) какие-либо заболевания сердца? Были ли случаи преждевременной смерти в семье?
- Тяжёлая ли у Вас работа?
- Часто ли Вам приходится нервничать?
- Давно ли Вы прекратили занятия спортом и большую часть времени проводите сидя?
- Вы курите? Курят ли Ваши друзья и родственники?
- Часто ли Вам приходится питаться на ходу? Вы предпочитаете поужинать гамбургером, отказываясь от свежих овощей и фруктов?
- Есть ли у Вас лишний вес?
- Выявлялось ли при обследовании повышение уровня сахара или холестерина в крови?
- Часто ли повышается артериальное давление?
Каждый положительный ответ на вопрос прибавляет риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений даже здоровым людям, а тем более тем, кто уже хорошо знает о своём заболевании сердца.
Эти факты убедительно говорят о необходимости проведения своевременной диагностики для выявления возможных нарушений и как можно более раннего принятия мер для того, чтобы сохранить Ваше сердце здоровым.
В первичную консультацию кардиолога входит полный медицинский осмотр с обследованием всех систем организма, а не только сердечно-сосудистой системы. После осмотра врач кардиолог обсуждает с пациентом предварительный диагноз и разрабатывает план диагностических мероприятий (если они необходимы).
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Помимо визуального осмотра доктору необходима и другая информация:
- данные ЭКГ
Электрокардиограмма (ЭКГ) (electrocardiogram (ECG)) — графическая запись электрических потенциалов, сопровождающих работу сердца, на движущейся бумажной ленте. Запись электрокардиограммы производится с помощью специального прибора, называемого электрокардиографом (electrocardiograph).
Показания к проведению ЭКГ
- Подозрение на заболевания сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний.
- Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии.
- Перед любыми оперативными вмешательствами.
- Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т. д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.
- Наличие профессионального риска.
С помощью электрокардиограммы врач может диагностировать различные заболевания сердца, приводящие к характерным изменениям на ЭКГ.
Предварительной записи или специальной подготовки к исследованию не требуется.
УЗИ сердца
ЭхоКГ или Эхокардиография — метод ультразвукового исследования сердца и крупных сосудов, который занимает ведущее место в исследования сердечно-сосудистой системы.
ЭхоКГ сердца — это современный, высокоинформативный, неинвазивный, безболезненный и безопасный метод диагностики многих болезней сердца и сосудов.
ЭхоКГ позволяет:
— определить размеры полостей сердца
— оценить состояние клапанов сердца и их работу
— определить толщину стенок сердца
— определить состояние сократимости миокарда желудочков сердца
— выявить рубцовые изменения миокарда после инфаркта миокарда
— оценить движение крови внутри сердца
— оценить состояние крупных сосудов — аорты и легочной артерии
— измерить давление в легочной артерии
— оценить состояние перикарда (внешняя оболочка сердца) и определить количество жидкости в перикардиальной полости
Показания для ЭхоКГ:
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Артериальная гипертония и артериальная гипотония
- Диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца и сосудов
- Ревматизм
- НЦД (нейроциркуляторная дистония) по кардиальному и гипотоническому типу
- Нарушения ритма сердца и проводимости
- Хроническая сердечная недостаточность различного генеза
- Шум в сердце, выявленный врачом при аускультации сердца
- Перенесенные тяжелые формы гриппа и ангины
- Диагностика новообразований сердца (опухолей)
- Диагностика поражения перикарда
- Диагностика перикардита
- Диагностика кардиомиопатий
- Диагностика миокардита
- Оценка состояния миокарда и клапанного аппарата до и после операций на сердце
- Оценка эффективности назначенных лекарственных препаратов (терапия ИБС, Артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, миокардита, ревматизма, эндокардита и др.)
Противопоказаний для ЭхоКГ нет!
Норма Эхокардиограммы сердца зависти от возраста и пола. В протоколе ЭХОКГ указываются полученные результаты исследования и норма для соответствующих возрастной группы и пола.
Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо иметь при себе ЭКГ (давность не более 1 месяца) и предыдущее заключение ЭхоКГ (если проводилось ранее).
ЭхоКГ занимает обычно 20—40 минут.
Специальной подготовки не требуется.
СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
Бывает такое, что отмечается повышения артериального давления только на приёме у врача.Что это? Проявление психоэмоциональной реакции на посещение медицинского учреждения. Или это проявление истинной артериальной гипертензии?Встречается и такое. Днём артериальное давление нормальное, а при измерении артериального давления вечером или утром после сна, оно оказывается повышенным.
Сразу же возникает множество вопросов: «А нет ли ночной артериальной гипертензии?» Быть может больному необходимо принимать препарат, снижающий/артериальное давление, только на ночь?
Есть много ситуаций в которых врач нуждается в дополнительных сведениях, прежде чем он сможет решить: надо ли лечить в данном случае «повышенное давление», и если лечить, то как? Ответы на эти многие вопросы в диагностике и лечении поможет дать такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления.
Суточное мониторирование артериального давления или сокращенно СМАД - измерение артериального давления в течение суток через небольшие интервалы времени (15-30 мин.) во время обычной активности пациента днем и во время сна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.
Суточное мониторирование артериального давления позволяет проследить за суточными колебаниями артериального давления, выявить гипертонию, злокачественные формы артериальной гипертонии, ведущие к возникновению инсультов и инфарктов. Позволяет провести правильный почасовой подбор лекарственных препаратов и следить за адекватностью их воздействия.
Преимущества использования суточного мониторирования АД:
- данные суточного мониторирования АД точнее отражают уровень АД в условиях обычной жизни больных;
- средние значения АД, полученные при суточном мониторировании АД, теснее связаны с поражением органов-мишеней, чем данные клинических измерений;
- данные суточного мониторирования АД до начала лечения могут иметь предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений;
- регресс поражения органов-мишеней теснее связан с изменением среднесуточных значений АД, чем с уровнем клинического АД.
Показания для проведения СМАД
Диагностика артериальных гипертензий (АГ)
- Пограничная артериальная гипертензия.
- АГ при беременности
- Выявление феномена гипертонии «на белый халат».
- Подозрение на симптоматический характер артериальной гипертонии.
- Обследование больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда левого желудочка, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нарушениями углеводного и липидного обмена( в том числе сахарный диабет), синдромом апноэ во сне.
- Обследование лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по АГ.
Диагностика артериальных гипотензий
- Обследование больных хронической конституциональной и ортостатической гипотонией.
- Обследование больных с нарушениями постурального и динамического контроля АД.
- Синкопальные состояния.
Контроль медикаментозного вмешательства
- Отбор больных для проведения медикаментозного лечения.
- Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии.
- Оценка резистентности к лекарственному лечению и подбор оптимальной схемы лечения у таких больных.
- Изучение индивидуального суточного ритма АД при хронотерапевтическом режиме медикаментозного лечения.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания
- Существенные осложнения при предшествующем мониторировании.
- Признаки кожных заболеваний на плече.
- Тромбоцитопения, тромбоцитопатия и другие нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в период обострения.
- Травмы верхних конечностей, исключающие компрессию.
- Нарушение проходимости или выраженная ригидность артерий верхних конечностей, препятствующие достаточно точному измерению АД по осциллометрическому и аускультативному методам.
- Отказ пациента.
Относительные противопоказания
- Жалобы пациента на плохую переносимость исследования.
- Выраженные нарушения ритма сердца и проводимости.
- Уровень САД более 200 мм рт.ст.
Подготовка
Для успешного проведения СМАД необходимо тщательно подготовить к исследованию не только прибор, но и пациента. Ключевой момент - обучение пациента особенностям мониторирования и обеспечение его специальной инструкцией наряду с формуляром для ведения дневника.
- результаты анализа крови (общего анализа крови и биохимического анализа крови), коагулограмма, анализ мочи и при необходимости другие анализы.
С помощью функциональной и лабораторной диагностики врач определяет дальнейшую стратегию лечения, эффективную в каждом конкретном случае.
Наш врач-кардиолог обязательно проводят обучение пациента приему сердечно-сосудистых препаратов: многие кардиологические средства направленно воздействуют на жизненно важные параметры организма (артериальное давление, сердечный ритм и проводимость, свертывание крови), их бесконтрольный прием может быть опасен!
В нашем центре у нас всегда есть время на каждого пациента, врачи подробно и доступно ответят на все возникшие у пациента вопросы.
На повторной консультации кардиолог осуществляет оценку полученных при обследовании пациента данных, устанавливает клинический диагноз, определяет риск сердечно-сосудистых осложнений. Проводит осмотр пациента с определением динамики состояния сердечно-сосудистой и других систем организма. Оценивает эффективность и безопасность лечения, осуществляет его коррекцию.
Наш кардиолог обязательно проводят беседу с пациентом об ожидаемых результатах лечения, возможных побочных эффектах.
Профилактика сердечно-сосудистых осложнений – важная часть работы кардиолога, поэтому на консультациях врач нашего центра не только назначает лечение сердечно-сосудистого заболевания, но и дает подробные рекомендации по питанию и коррекции образа жизни.
Желаем Вам здоровья!